Ante los senadores de la comisión de Salud, los miembros del Consejo Consultivo previsional informaron que entre las recomendaciones entregadas a la Superintendencia del ramo se incluía una sobre el establecimiento de montos mínimos a devolver.
Sin embargo, en esa oportunidad la propuesta fue rechazada por la instancia reguladora, argumentando que había una imposibilidad legal para hacerlo.
Paula Benavides, presidenta del Consejo Consultivo, adelantó que han estado estudiando respuestas a la actual coyuntura.
“Creemos que hay un marco regulatorio que permite a la Superintendencia adoptar medidas adicionales”, dijo la personero, mencionando que tiene la facultad “de emitir circulares orientadas a precisar o complementar la aplicación de la normativa vigente, con la finalidad última de garantizar justicia y equidad en las relaciones entre isapres y afiliados”.
Se entiende con esto que la autoridad puede “interpretar administrativamente estas materias, leyes y reglamentos e impartir instrucciones de aplicación general para su cumplimiento”.
En ese sentido recomendó convocar a una mesa de trabajo integrada por la Superintendencia de Salud, las isapres y otros actores, “en un plazo muy breve y acotado” que permita contar con “consideraciones técnicas y financieras” en beneficio de los afiliados y que no comprometan la estabilidad del sistema.
“Hay que tener en consideración el propósito original de la ley corta isapres, que es resguardar la continuidad de tratamiento y el funcionamiento del sistema”, por lo que lo que hay que buscar son “mínimos razonables, evaluando el impacto financiero de estos montos, priorizando eventualmente a beneficiarios según criterios a definir”, añadió.
El resultado debiera ser una circular basada en el consenso técnico del trabajo de la mesa y que con esto se instruyera a las isapres a establecer montos mínimos de devolución “que estén alineados con principios de equidad y también de sostenibilidad del sistema”.
En esta circular, indicó, se pueden también establecer criterios para una adecuada fiscalización del proceso de implementación de la ley y de mejora continua de las condiciones de cumplimiento e incluir algunas de las otras recomendaciones regulatorias que formularon, como el normar la comunicación y entrega de información a los afiliados.
Por su parte el Superintendente de Salud, Víctor Torres, reiteró que el diálogo con las isapres continuará para ir ajustando la respuesta a los afiliados, en la medida que la situación financiera de las aseguradoras lo permita.
"Hoy me he reunido con tres de las Isapres y en términos generales hemos tenido una buena disposición para hacer un esfuerzo inmediato, es decir, ver de qué manera se mejora lo que están haciendo entre diciembre y enero”.
Agregó que la idea es “buscar una alternativa que nos permita tener una regulación en línea con lo planteado por el Consejo Consultivo hoy, lo cual nos parece una forma correcta y positiva de abordar una mejora futura a este tema".
¿Cómo deberá la Isapre pagar los excedentes?
El pago de las deudas deberá efectuarse desde diciembre de 2024, en tanto que los usuarios deberán ser informados a más tardar el 30 de noviembre.
Las Isapres podrán optar por tres vías para realizar el pago. De acuerdo con el superintendente, puede ser "de manera mensual, en hasta 13 años; pagando todo inmediatamente, pero con un descuento, el llamado pronto pago; y la entrega de un bono de deuda transable en el mercado financiero".
"Si la Isapre opta por devolverlo en cuotas mensuales, hay tres tramos etarios para ello. Los menores de 65 años, hasta 13 años; los mayores de 65 años y menores de 80 años, en hasta 5 años; y para los mayores de 80 años, en hasta 2 años", advirtió.